Influensa og blodfortynning
Mange brukere av warfarin (Marevan) vil få influensa høsten 2009. Ved infeksjoner kan blodfortynningen komme i ubalanse. Konsekvensen kan bli for svak fortynning (lav INR) med fare for blodpropp eller for sterk fortynning (høy INR) med blødningsfare. Hos pasienter som får
kraftig og langvarig influensasykdom og/ eller følgesykdommer slik som lungebetennelse, anbefales det ekstra kontroll av blodfortynningen. Det er flere årsaker til at akutte infeksjoner kan føre til at blodfortynningen
kommer i ubalanse:
- Dårlig matlyst kan redusere inntaket av K-vitamin.
- Oppkast kan føre til redusert virkning
av warfarin.
- Antibiotika, slik som erytromycin og
klaritromycin, hemmer nedbrytningen
av warfarin.
 Overvåkingslisten er oppdatert. Listen er en oversikt over legemidler der myndighetene mener det er spesielt viktig å få bedre kunnskap om bivirkninger. Nye legemidler på listen omfatter ADHD-midler, antidiabetika, biologiske inflammasjonsdempende og immunsupprimerende legemidler og midler mot influensa A (H1N1). Se listen på: www.legemiddelverket.no/overvakingsliste. |
Flere diabetesmidler på blå resept
Galvus (vildagliptin), Eucreas (vildagliptin + metformin), Januvia
(sitagliptin) og Janumet (sitagliptin + metformin) kan nå forskrives på blå resept ved behandling av diabetes mellitus type 2. For alle legemidlene er det knyttet vilkår til forskrivningen.
- Vilkår Galvus (vildagliptin) og Januvia (sitagliptin):
Refunderes kun som kombinasjonsbehandling med metformin eller sulfonylurea til pasienter som ikke oppnår tilstrekkelig sykdomskontroll med metformin og sulfonylurea, eller som av tungtveiende medisinske grunner ikke kan bruke metformin eller sulfonylurea.
- Vilkår Eucreas (vildagliptin i fast kombinasjon med metformin) og Janumet (sitagliptin i fast kombinasjon med metformin):
Refunderes kun til pasienter som ikke oppnår tilstrekkelig sykdomskontroll med metformin og sylfonylurea, eller som av medisinske grunner ikke kan bruke sulfonylurea.
- For alle legemidlene gjelder det i tillegg:
Kun til pasienter som ikke bør bruke insulin på det nåværende tidspunkt. Oppstart av behandling skal skje i samråd med spesialist i indremedisin, eller sykehusavdeling med tilsvarende spesialitet.
Legen må ikke lenger føre på resepten hvilken spesialist/institusjon som har startet opp behandlingen ved senere forskrivning av legemidler mot gastroøsofageal reflukssykdom (GØRS). Endringen trådte i kraft 1. oktober 2009. Det kreves fortsatt at behandlingen skal være instituert av spesialist i indremedisin, kirurgi, øre-nese-halssykdommer, eller barnesykdommer eller på sykehusavdeling med tilsvarende spesialitet. |
Refusjonsnytt
Følgende epilepsilegemidler har
fått refusjon. Refusjonsberettiget
bruk og vilkår i kursiv:
Lacosamid (Vimpat) fra 1. juli
Tilleggsbehandling av partiell
epilepsi med eller uten sekundær
generalisering til pasienter 16 år
eller eldre som er utilfredsstillende
behandlet med etablert
annenlinjebehandling.
Mikstur/sirup refunderes kun til
pasienter som ikke kan svelge
tabletter.
Levetiracetam (Keppra) fikk
utvidet refusjon fra 1. juli
Tilleggsbehandling av myoklone
anfall hos voksne og ungdom >12
år med juvenil myoklon epilepsi.
Tilleggsbehandling av primære
generaliserte tonisk-kloniske anfall
hos voksne og ungdom >12 år med
idiopatisk generalisert epilepsi.
Mikstur/sirup refunderes kun til
pasienter som ikke kan svelge
tabletter.
Rufinamid (Inovelon) fra 1. august
Tilleggsbehandling ved epileptiske
anfall forbundet med Lennox-
Gastaut syndrom hos pasienter fra
4 år.
Prisnytt
Losartan (Cozaar) og losartan/
hydroklortiazid fikk trinnpris 15.
september. 75 % priskutt om 6 md.
|